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Overview (English)

Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) is India’s flagship public health insurance scheme providing cashless hospitalization up to ₹5,00,000 per eligible family per year for secondary and tertiary care. The scheme aims to protect vulnerable households from catastrophic health expenses by enabling treatment at a nationwide network of government and private hospitals empanelled under PMJAY.

परिचय (हिंदी)

आयुष्मान भारत – प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भारत की प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा योजना है, जो पात्र परिवारों को प्रति वर्ष ₹5,00,000 तक का कैशलेस उपचार (सेकेंडरी और टर्शियरी केयर) उपलब्ध कराती है। इसका उद्देश्य कमजोर और आर्थिक रूप से वंचित परिवारों को महंगे इलाज के कारण होने वाले वित्तीय संकट से बचाना है, ताकि वे देशभर के एम्पैनल्ड सरकारी/निजी अस्पतालों में उपचार करा सकें।


Quick Apply / Eligibility Check: Check Eligibility (PMJAY) Find Empanelled Hospitals

Key Benefits (English)

  • Annual coverage of up to ₹5 lakh per family.
  • Cashless & paperless treatment at empanelled hospitals.
  • Wide package coverage across surgeries, procedures, day-care, diagnostics, etc.
  • Nationwide portability: avail services in any PMJAY hospital across India.
  • No cap on family size/age for eligible households, as per scheme rules.
  • Pre- and post-hospitalization benefits as per package guidelines.

मुख्य लाभ (हिंदी)

  • प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का कवर।
  • कैशलेस और पेपरलेस उपचार एम्पैनल्ड अस्पतालों में।
  • सर्जरी, प्रक्रिया, डे-केयर, डायग्नोस्टिक्स आदि के विस्तृत पैकेज।
  • देशव्यापी पोर्टेबिलिटी: भारत में किसी भी PMJAY अस्पताल में सेवा लें।
  • पात्र परिवारों के लिए परिवार के आकार/आयु पर कोई सख्त सीमा नहीं (योजना के नियमों के अनुसार)।
  • पैकेज दिशानिर्देशों के अनुसार अस्पताल-पूर्व और पश्चात लाभ।

Who Is Eligible? (English)

Eligibility is primarily determined using government socio-economic databases and scheme notifications. Typical inclusion criteria target economically vulnerable households. To verify your family’s status, always use the official online tool linked below.

Verify Eligibility on PMJAY

कौन पात्र है? (हिंदी)

पात्रता मुख्य रूप से सरकारी सामाजिक-आर्थिक डाटाबेस और योजना अधिसूचनाओं के आधार पर निर्धारित होती है। सामान्यतः आर्थिक रूप से कमजोर परिवारों को कवर किया जाता है। अपने परिवार की स्थिति की पुष्टि के लिए नीचे दिए गए आधिकारिक ऑनलाइन टूल का उपयोग करें।

PMJAY पर पात्रता जांचें

Note: Exact eligibility rules (urban/rural categories, deprivation criteria, etc.) may vary by state implementation. Always rely on the portal result.

Documents Required (English)

  • Identity proof (e.g., Aadhaar) & address proof
  • Ration card or family ID (as applicable)
  • Recent passport-size photograph(s)
  • Any state-specific proof if requested during verification

आवश्यक दस्तावेज़ (हिंदी)

  • पहचान पत्र (जैसे आधार) एवं पता प्रमाण
  • राशन कार्ड या परिवार पहचान पत्र (जहाँ लागू)
  • हाल के पासपोर्ट साइज फ़ोटो
  • राज्य-विशेष दस्तावेज़ (यदि सत्यापन के समय मांगे जाएँ)

How to Apply / Get Your Ayushman Card (English)

  1. Check eligibility on the official portal: mera.pmjay.gov.in.
  2. If eligible, visit the nearest Common Service Centre (CSC) or help desk at an empanelled hospital.
  3. Submit required documents and complete biometric verification as guided.
  4. After successful verification, your family details are updated and the Ayushman Card is issued.
  5. Carry the card to empanelled hospitals for cashless treatment.

आवेदन कैसे करें / आयुष्मान कार्ड कैसे प्राप्त करें (हिंदी)

  1. आधिकारिक पोर्टल mera.pmjay.gov.in पर पात्रता जांचें।
  2. पात्र होने पर नजदीकी CSC केंद्र या किसी एम्पैनल्ड अस्पताल के हेल्प डेस्क पर जाएँ।
  3. आवश्यक दस्तावेज़ जमा करें और बायोमेट्रिक सत्यापन कराएँ।
  4. सफल सत्यापन के बाद परिवार विवरण अपडेट होता है और आयुष्मान कार्ड जारी किया जाता है।
  5. कैशलेस उपचार के लिए कार्ड को अस्पताल में साथ लेकर जाएँ।
Official Portals:

How the Claim Works (Cashless) (English)

  1. Visit an empanelled hospital and present your Ayushman Card/ID.
  2. Hospital verifies eligibility on the PMJAY IT system.
  3. For covered procedures, pre-authorization is requested by the hospital.
  4. On approval, treatment is provided cashless as per package rates.
  5. Hospital raises the claim; payment is settled directly as per scheme norms.

क्लेम प्रक्रिया (कैशलेस) (हिंदी)

  1. एम्पैनल्ड अस्पताल जाएँ और अपना आयुष्मान कार्ड/पहचान प्रस्तुत करें।
  2. अस्पताल PMJAY प्रणाली पर पात्रता सत्यापित करता है।
  3. कवर पैकेज के लिए अस्पताल प्री-ऑथराइजेशन का अनुरोध करता है।
  4. मंज़ूरी के बाद, पैकेज दरों के अनुसार कैशलेस उपचार होता है।
  5. अस्पताल क्लेम दायर करता है और भुगतान योजना के नियमों के अनुसार निपटाया जाता है।

What’s Not Covered (Indicative) (English)

Coverage is package-based; non-listed services, certain exclusions, and items outside package guidelines may not be covered. Always check the package list and hospital guidance at the time of admission.

क्या कवर नहीं है (संकेतात्मक) (हिंदी)

कवरेज पैकेज-आधारित है; सूचीबद्ध नहीं सेवाएँ, कुछ अपवर्जन और पैकेज दिशानिर्देशों से बाहर की वस्तुएँ कवर नहीं हो सकती हैं। प्रवेश के समय पैकेज सूची और अस्पताल से मार्गदर्शन अवश्य लें।

FAQs (English)

1) Is Ayushman Bharat completely free?

For eligible families, treatment under listed packages at empanelled hospitals is cashless as per PMJAY norms. Non-listed items may require payment.

2) Can I get treatment in a private hospital?

Yes, if the private hospital is empanelled under PMJAY and the procedure is covered.

3) Is there any age limit?

There is generally no strict age cap for eligible households under PMJAY rules.

4) How do I find if my hospital is empanelled?

Use the official hospital search link and filter by state, district, and specialty.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (हिंदी)

1) क्या आयुष्मान भारत पूरी तरह मुफ्त है?

पात्र परिवारों के लिए सूचीबद्ध पैकेज के अंतर्गत एम्पैनल्ड अस्पतालों में उपचार PMJAY नियमों के अनुसार कैशलेस होता है। सूचीबद्ध नहीं वस्तुओं/सेवाओं के लिए भुगतान करना पड़ सकता है।

2) क्या निजी अस्पताल में इलाज हो सकता है?

हाँ, यदि वह निजी अस्पताल PMJAY के अंतर्गत एम्पैनल्ड है और संबंधित प्रक्रिया कवर है।

3) क्या कोई आयु सीमा है?

सामान्यतः पात्र परिवारों के लिए PMJAY नियमों के अंतर्गत कोई सख्त आयु सीमा नहीं है।

4) कैसे पता चले कि मेरा अस्पताल एम्पैनल्ड है?

आधिकारिक अस्पताल खोज लिंक का उपयोग करें और राज्य, ज़िला व विशेषज्ञता के आधार पर फ़िल्टर करें।

Pro Tips & Safety (English)

  • Always use official portals listed above; avoid third-party forms demanding fees.
  • Carry ID and family documents when visiting the hospital/CSC.
  • For complex procedures, confirm package inclusion and pre-authorization with the hospital desk.
  • Keep SMS/portal confirmations safe for reference.

महत्वपूर्ण सुझाव (हिंदी)

  • हमेशा ऊपर दिए गए आधिकारिक पोर्टल का ही इस्तेमाल करें; किसी भी अनधिकृत वेबसाइट/एजेंट को शुल्क न दें।
  • अस्पताल/CSC जाते समय पहचान पत्र और परिवार दस्तावेज़ साथ रखें।
  • जटिल उपचार के लिए पैकेज में शामिल सेवाओं और प्री-ऑथराइजेशन की पुष्टि अस्पताल डेस्क से करें।
  • SMS/पोर्टल पर प्राप्त पुष्टिकरण सुरक्षित रखें।

Disclaimer: This article is for informational purposes. Eligibility, coverage and processes are governed by official notifications and portal guidance. Always verify on the PMJAY portals and with the hospital desk.

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